Met veel kunst- en vliegwerk kunnen artsen in Suriname hun werk doen
Foto: Chander Mahabier en Riezvi Jessurun
door: Miriam van Coblijn 25 oktober 2022
Naast economische malaise, gebrek aan middelen en gekwalificeerd zorgpersoneel, extreme werkdruk en het voortdurend opboksen tegen een afwachtende Surinaamse overheid, levert de zorgcrisis mooie contacten op voor gepensioneerd
chirurg Chander Mahabier en orthopedisch chirurg in opleiding Riezvi Jessurun. Dat vertellen ze in een snoeiharde context, want de crisis in Suriname is volgens beide artsen groot. Mahabier: “Een dieptepunt dat ik nog niet eerder in dertig jaar heb meegemaakt. De zorg in Suriname is failliet.”
Suriname moet met lede ogen
toezien hoe verpleegkundigen en andere zorgmedewerkers hun heil zoeken in Nederland en op de Antillen.
Behalve een significante toename van een braindrain onder medisch personeel, hebben ook de economische crisis, de coronacrises van 2021 en de hoge inflatie gaten in de ziekenhuisbegrotingen geslagen, waardoor medicijntekorten dreigen en apparatuur niet kan worden vernieuwd.
Jarenlang was de relatie tussen Nederland en Suriname ronduit slecht. Dat had voor een belangrijk deel te maken met de Nederlandse kritiek op Desi Bouterse, die van 2010 tot 2020 de president was van het Zuid-Amerikaanse land. De Surinaamse krijgsraad legde de 76-jarige Bouterse op 30 augustus
2021 opnieuw twintig jaar celstraf op voor zijn betrokkenheid bij de moord op vijftien politieke tegenstanders in 1982. Andersom klonk het verwijt dat Nederland zich te veel bemoeide met zijn voormalige kolonie, wat de ontwikkeling van Suriname zou remmen. Daarnaast is er nog altijd sprake van corruptie en – ook
onder Santokhi – van vriendjespolitiek.
Dat, terwijl de Surinaamse bevolking maar nauwelijks kan rondkomen. Ook is de kwaliteit van de gezondheidszorg ronduit zorgwekkend. Met als triest dieptepunt het overlijden van twee babies in juli jl.in het Academisch Ziekenhuis Paramaribo (AZP) wegens gebrek aan neonatale hulpmiddelen.
Zware zorgcrisis
Chander Mahabier en Riezvi Jessurun,
twee toegewijde Surinaamse artsen, gaan in op de huidige stand van zaken van de Surinaamse gezondheidssector. Mahabier is al ruim tien jaar actief als algemeen coördinator in het Mungra Medisch Centrum (MMC) te Nickerie in Suriname. Riezvi Jessurun is orthopeed in opleiding bij het Maastrichts Universitair Medisch Centrum.
Mahabier: “Op dit
moment is de zorg in het land erg slecht, een dieptepunt dat ik nog niet eerder in dertig jaar heb meegemaakt. De zorg in Suriname is failliet; er is geen geld en ook nog eens sprake van slecht bestuur. Afgelopen week moest ik in het MMC in Nickerie iemand met
darmkanker opereren. Er bleken geen gazen te zijn. De operatie werd uitgesteld en de gazen zijn met spoed besteld in Paramaribo en hiervan worden acht gebruikt voor de uitgestelde operatie. Uiteindelijk lukt het dan wel na veel heen en weer bellen. En dan maar hopen dat het vier dagen eerder
bestelde bloed ook beschikbaar is! Het is één van de vele voorbeelden. De zorg verkeert landelijk in de problemen. Velen werken er hard aan om uit deze dip te komen. Gebrek aan geld en goed bestuur zijn de grootste zorgen.”
Mahabier: “Voor elkaar zorgen, elkaar helpen, transparant zijn. Het gaat niet alleen om jezelf maar om het grotere geheel. Dat zijn voor mij waarden die je altijd zou moeten toepassen. Op
een normale respectvolle manier met elkaar omgaan is cruciaal. Je moet het maximale uit jezelf halen, dat is een verplichting aan jezelf maar ook aan je omgeving.”
Jessurun: “Voor mij is waardigheid voor de kwetsbare medemens belangrijk. Iedereen is kwetsbaar en we hebben elkaar nodig om de wereld te verbeteren. De
wederkerigheid in het kwetsbare is een waarde die ik belangrijk vind. Dat pas ik ook toe in de zorg. Het is een zoektocht om dat iedere dag weer te blijven zien, maar wel een kernwaarde voor mij.”
Riezvi, hoe kijk je naar je oudere collega Mahabier die dit pad al doorlopen
heeft en nog steeds zijn expertise voor Suriname inzet?
“Zelf verruilde ik eind vorig jaar mijn vertrouwde plek op de spoedeisende hulp van het Academisch Ziekenhuis Paramaribo voor een opleiding tot orthopedisch chirurg aan het Maastrichts Universitair Medisch Centrum,” vertelt Riezvi Jessurun. “In mijn ogen is Mahabier voorbeeldig. Zijn inzet verdient
navolging. Ik juich het van harte toe dat meer specialisten uit Nederland hun bijdrage leveren aan de gezondheidszorg in Suriname.
Zijn commitment als arts ervaar ik als positief. Mijn bewondering hiervoor verbloem ik niet. Hij is een specialist om tegenop te kijken en het is bewonderenswaardig hoeveel tijd en energie hij
beroepsmatig investeert. Nu hebben anderen ook ten optimale profijt van zijn verworven kennis, kundigheid en kader.”
“Zij zijn er zich van bewust dat zonder de aanwas van Nederlandse specialisten, het voortbestaan van het ziekenhuis in Nickerie ernstig in het gedrang komt,” vervolgt hij. “Namens de Nederlandse specialisten die in het MMC in Nickerie werkzaam zijn, heb ik al
eerder, maar ook nu weer, het woord gericht tot lokale overheden over de zorgelijke financiële omstandigheden van het ziekenhuis. Maar een aantal specialisten dient vanwege hun leeftijd of expirerende BIG-registratie afscheid te nemen van de werkzaamheden. Wij doen ons uiterste best om nieuwe kandidaten te werven om de continuïteit van
de zorg te waarborgen.”Jessurun en zijn zoon Ezra die in Nederland is geboren
De Nederlandse
specialisten nemen, vaak om humanitaire redenen, genoegen met een tegemoetkoming die veel lager ligt dan gebruikelijk is voor deze dienstverlening. Ook ontvangen zij een reiskostenvergoeding die het MMC zelf voorschiet en een fiets als lokaal vervoermiddel.
Er is fatsoenlijke huisvesting en het vervoer binnen Suriname door het MMC ziekenhuis is uitstekend
geregeld. Mahabier: “Voordat COVID uitbrak, was dit werk een belangrijke inkomstenbron voor het ziekenhuis. Er is namelijk sprake van een behoorlijke vergrijzing van de beroepsgroep specialisten in Suriname.
Ook aan mijn rol komt onvermijdelijk een eind! Meer opleiden is een must om te voorkomen dat wij straks voor een groot deel
afhankelijk zullen zijn van bijvoorbeeld artsen uit Cuba of de Filipijnen. Jessurun zal eenmaal terug aan het werk in Suriname, een voorbeeld zijn voor Surinaamse jongeren die wellicht dezelfde weg willen bewandelen. Ik hoop ook dat hij een stimulerende en actieve rol kan spelen in het opleiden van artsen tot
specialist.
Een mooi initiatief is een eventuele super specialisatie met nieuwe technieken in de orthopaedie wat ook patiënten uit onze buurlanden kan aantrekken. Samenwerken met andere collega’s aan de concentratie en optimalisatie van de orthopaedie in de vorm van een Orthopaedisch Centrum Suriname is aan te bevelen.”
Bouwt Nederland aan of staat ze in de weg van het realiseren van een goede
gezondheidszorg in Suriname?
Jessurun: “Nederland bouwt coûte que coûte mee aan de zorg van Suriname. Het kennisniveau hier is gemiddeld hoog vergeleken met andere Europese landen. Dat behalen wij nog niet in Suriname door gebrek aan kader.
Ook is de bevolking in Suriname te gering qua omvang, een groter aandeel specialisten biedt
wel de optie tot super specialisatie, waardoor je dan in de diepte kunt investeren en niet zozeer in de breedte. We hebben kader nodig. Dat kan door hen goed te faciliteren en accommoderen. Het is een complex probleem.”
Mahabier: “Momenteel maakt Suriname een ongekend beroerde periode mee door overname van een
failliet land, slechte gezondheidszorg en gebrek aan financiële middelen. De patiënt is hierbij zoals gebruikelijk altijd de dupe. Hardwerkende, welwillende collega’s zitten vaak wanhopig met de handen in het haar door gebrek aan materiaal en middelen om kwaliteit van zorg te bieden waar elk mens recht op heeft.
Gezien de huidige
goede relatie met Nederland valt het mij tegen dat er tot nu toe geen ruime bestuurlijke en financiële ondersteuning komt. Het hoeft niet veel te kosten en je bouwt aan een onvergetelijke positieve goodwill bij het Surinaamse volk.”
Volgens hem moet Suriname zelf ook de mouwen uit de handen steken om te werken aan de toekomst. Mahabier: “Bijvoorbeeld door het opleiden van specialisten volgens het Surinaamse model, waarbij een deel van de opleiding in
Suriname en een ander deel in Nederland gevolgd wordt.
De kandidaten nemen in Suriname een studielening – kost de staat niets – en in goed overleg kan Nederland faciliteren dat zij in opleiding betaald worden als arts-assistent. Na specialisatie krijgen zij een ‘Surinaamse Specialisten Bull’ waardoor de neiging om in Nederland
te blijven geminimaliseerd wordt.
Nederland kan op verzoek van Suriname in bestuurlijke zin bijdragen aan reorganisatie dan wel digitalisering van de gezondheidszorg. Het chaotische declaratiesysteem is een gruwel voor zowel de ziekenhuizen als Staatsziekenfonds. Het leidt tot hoofdbrekens en is bovendien fraudegevoelig. De Surinaamse regering heeft een budget van 100 miljoen
SRD uitgetrokken als stimulans voor de gezondheidszorg.
Bestemd voor de centrale inkoop van medische verbruiksartikelen, medicatie en wegwerpartikelen ten behoeve van de Surinaamse samenleving. Ook zijn er vanuit Nederland verdragsmiddelen geprioriteerd voor de zorgsector in Suriname.”
Wat zou je het meest missen als je niet meer naar Suriname zou kunnen om te
wonen en werken?
Jessurun: “Mijn leven! Mijn mensen, mijn taal, mijn natuur, mijn muziek, het eten, de zegen van het land. Ik voel me optimaal Surinamer ondanks dat ik in Nederland geboren ben.”
Mahabier: “Mijn familie en vrienden. En de patiënten die van mij afhankelijk zijn en hun dankbaarheid. Geeft zo’n warm
en bevredigend gevoel, daar doe ik het voor. Ik voel me zowel Surinamer als Nederlander en voel me senang in allebei de landen. Een verrijking voor mijn leven.”
Dit artikel is onderdeel van de serie ‘Surilines’, een onderzoek naar de banden tussen Suriname en Nederland in de aanloop naar vijftig jaar
Volgens VHP-parlementariër Cedric van Samson kan de openbare hoorzitting van oud-BiZa-minister Bronto Somohardjo getypeerd worden als een toneel. Volgens de politicus heeft hij een goede toneelspeler in zijn familie, waardoor hij drama en toneel snel kan herkennen.“En wat ik vrijdag heb gezien, had echt veel van een toneel. Goed voorbereide vragen die gesteld werden aan een goed voorbereid pers
Bron: Samenvating van 2 artikelen uit Ves InzichtNegen maanden na de verkiezingen bevindt Suriname zich in een diepere schuldenval. Uit gegevens van het Bureau voor de Staatsschuld, geactualiseerd door de Vereniging van Economisten in Suriname (VES), blijkt dat de totale staatsschuld per eind maart 2026 is gestegen naar USD 4,8 miljard (SRD 180,7 miljard). Dit is een verontrustende toename van rui
Finabank N.V. heeft tijdens de Algemene Vergadering van Aandeelhouders de resultaten over het boekjaar 2025 gepresenteerd. Ondanks een uitdagende macro-economische omgeving realiseerde de bank sterke financiële en operationele prestaties, gedreven door groei in de kredietportefeuille, verdere digitalisering en een consistente focus op klantgerichtheid en risicobeheersing.De kredietportefeuille va
Energiearchitect TechnipFMC en oliemultinational TotalEnergies en hebben in Maleisië met succes cruciale tests afgerond voor het onderzeese productiesysteem van het GranMorgu-olieproject. TechnipFMC is door TotalEnergies ingehuurd voor het complete ontwerp, de bouw en de installatie van alle infrastructuur op de oceaanbodem van Blok 58. Het gaat hierbij om complexe installaties zoals pijpleidinge
De huidige directeur van de Stichting Bosbeheer en Bostoezicht (SBB), Ruben Ravenberg, is door minister Stanley Soeropawiro van Grondbeleid en Bosbeheer (GBB) voorgedragen voor ontslag. Volgens Ravenberg zitten hier politieke redenen achter, zodat partijloyalisten geaccomodeerd kunnen worden.Hij stelt dat processen bij SBB vast komen te zitten vanwege tekeningsbevoegdheid – die conform de statu
ABOP-parlementariër Geneviévre Jordan heeft vanmiddag via sociale media scherpe kritiek geuit op haar collega en voormalig minister van Binnenlandse Zaken, Bronto Somohardjo. De politica reageert op uitlatingen die volgens haar na de openbare commissievergadering zijn gedaan richting ABOP-voorzitter en vicevoorzitter van De Nationale Assemblée in Suriname, Ronnie Brunswijk.Volgens Jordan heeft
Het Internationaal Monetair Fonds (IMF) heeft in een onlangs uitgebracht technisch rapport geconcludeerd dat Suriname niet gereed is voor de opkomende olieboom in 2028. ‘Wij hebben vanaf het begin aangegeven dat wij voelen dat we niet ready zijn’, stelt minister Adelien Wijnerman van Financiën en Planning.De bevindingen zijn door Suriname zelf voorgehouden aan het IMF en besproken. Het minis
Het ministerie van Openbare Werken en Ruimtelijke Ordening in Suriname is begonnen met werkzaamheden aan de Indira Gandhiweg om de wateroverlast in het Rahemal-project aan te pakken. Daarbij wordt onder meer een waterpomp geïnstalleerd die in bruikleen is ontvangen van Guyana.De pomp wordt geplaatst in de omgeving van Red Apple. Het overtollige water uit het Rahemal-project moet daarmee worden ov
